南京代生咨询提供专业辅助生殖服务，本文简述鲜胚和冻胚移植的选择，帮助家庭通过代怀生子公司实现生育梦想。当今社会，赴美试管婴儿的家庭越来越多，自试管婴儿助孕技术诞生，直到第三代试管婴儿PGS/PGD遗传学基因筛查诊断以来，对于鲜胚移植还是冻胚移植，一直以来都是人们讨论的话题。为了保障试管孕育路途的顺利，选择何种胚胎移植也是关键的一步，所以，让美国专家为你详细分析如何对鲜胚移植和冻胚移植进行选择。

一、鲜胚移植VS冻胚移植

在医学临床上，试管婴儿冷冻胚胎是将胚胎冷冻到-196℃的液氮中，采用玻璃化冷冻胚胎，囊胚还会处在休眠状态，并且停止发育，可以保存几年甚至十几年。胚胎的冻融复活率能达到95%以上，并且不损伤胚胎质量，等到需要时再将胚胎移植到子宫腔中。

鲜胚移植则是把受精卵在培养皿中培养到第3天形成的早期胚胎和培育受精卵至第五天的新鲜囊胚，然后直接移植到母体子宫内着床。

二、鲜胚移植和冻胚移植的选择

在美国试管婴儿助孕周期中，很多客人都会有这样的考虑：我到底选择鲜胚移植还是冻胚移植呢?美国专家介绍说：问题的答案在于客人自身的实际情况，如果女性子宫环境良好且内分泌水平达标，则进行鲜胚移植，反之进行冻胚移植。通过代怀生子公司，可以获取专业建议。

取卵时，医生会为客人做宫腔镜手术，看一下子宫内膜的情况，此时的目的有两个，一是用了促卵药以后，子宫内膜是否已经达到了一定的程度;二是看子宫内膜哪一块有损伤，如果有粘连或是疤痕情况，都可以清楚的看到。这样医生会根据您的受损面积来确定下一步的方案。

如果子宫环境非常好，则可以在囊胚筛查后直接将囊胚移植到子宫腔内。若内膜的受损面积较小，通过一定的调养可以直接修复，此情况美国专家建议您选择冻胚移植。因为，胚胎发育到第五天是理想的状态，移植的成功率也比较高。如果是受损比较严重，医生初步评估恢复需要一定的时间，此时冻胚移植是好的选择。

三、冻胚移植之于鲜胚移植的优势

1.提高成功率：美国专家指出，对于54%的女性来说，她们移植冻胚胎的成功率会略高与于鲜胚移植，主要是因为在促排卵用药时，女性身体内的雌激素不断上升甚至超出生理高浓度，此时诱导排卵的黄体素也会上升很多。研究显示，女性的子宫内膜在受这些异常因素上升的影响后，子宫内膜将会提早成熟，和胚胎发育没有同步进行，当植入新鲜胚胎时子宫内膜可能已经过了着床;此时，冻胚经历了自然筛选的过程，具有较高的着床能力和发育能力。

之所以冷冻胚胎移植成功率高，正是因为冻胚的自身特性和胚胎做到了与女性子宫内膜的同步。从而提高了美国试管婴儿的成功率。

2.缩短试管周期：一次移植成功怀孕，所需要的时间为30天左右，但若一个周期没有成功怀孕，则需要进行第二个周期。如果之前没有进行囊胚冷冻，就必须对女性再一次进行身体检查、促排卵、取卵、囊胚培育、基因筛查等环节，使试管周期延长;若试管周期中进行囊胚冷冻处理，则可以直接对囊胚进行解冻、移植，大大缩短美国试管婴儿助孕周期(注：美国专门为中国客人设立优惠，在一个试管周期中如果有剩余的健康囊胚，一个周期不成功，将会免费再进行囊胚移植，直到成功怀孕或是没有和移植的囊胚)，同时，避免了对女性身体再次伤害和节省不必要的话花费。

3.保存生育能力：在美国试管婴儿周期过程发生了严重的其他疾病而不能实施手术的，避免病情进一步加重，可以将囊胚冷冻起来，或是已婚夫妇为了某种原因暂时不打算生育宝宝，美国专家建议：可以黄金生育期保存自己的生育能力，选择囊胚的冷冻保存。留待合适时解冻、移植，这样不仅可以保存珍贵的生命资源，而且还省时、省力又保障了囊胚的质量(注：鲜胚移植有严格的时间限制，冻胚移植没有)。

常言道：适合自己的才是好的。通过以上的介绍，无论是鲜胚移植还是冻胚移植，美国生殖专家都会根据您自身的身体状况来选择，选择适合的技术，更好的帮助您踏上生育之路，实现生育健康宝宝的梦想。供卵机构可以提供额外支持。

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做试管如何选择冻胚移植内膜准备方案

体外受精-胚胎移植技术过程中，取卵后形成的胚胎被冷冻起来，择期复苏进行冻胚移植，已经成为试管婴儿技术中的常规项目。如何选择合适的内膜准备方案，为已经形成的胚胎种子精心准备生根发芽的土壤，是决定冻胚移植是否成功的关键步骤，也是众多姐妹们常常咨询的问题，今天就让我们来聊聊冻胚移植的内膜话题。

目前常用的内膜准备方案主要分为：自然/改良自然周期、微刺激周期和人工激素替代周期，人工周期替代周期有分为降调人工周期，和非降调的人工周期。

(1)自然周期或改良自然周期：对于排卵正常、月经规律的女性，通过B超监测卵泡发育及子宫内膜厚度，当卵泡直径18-20mm，同时内膜也达到通常的最厚的指标后，给HCG或GnRH-a触发排卵，根据胚胎的阶段，例如是卵裂期(受精第3天)，或囊胚期(受精第5-6天)，计算确定胚胎移植日期，模拟自然排卵状态下内膜种植窗期进行移植。

(2)微刺激方案：对于排卵尚规则、排卵不良、或PCOS的患者，通过来曲唑联合小剂量促性腺激素(如HMG、FSH等)，诱发单个卵泡发育，模拟自然排卵周期进行子宫内膜准备。

(3)人工替代周期：在月经周期3-5天开始给雌激素4-6mg/天口服，8-10天后监测内膜厚度，当内膜达到该患者的最厚标准后，给孕激素进行黄体期的内膜转化，模拟生理排卵状态下的内膜种植窗，进行胚胎移植;如果在之前给GnRHa降调节，称为降调人工激素替代周期;如没有用GnRHa降调，直接在月经第2-3天进行雌激素口服进行内膜准备，称为单纯人工周期，或非降调的人工周期。

不同子宫内膜准备方案的优缺点：

(1)自然周期或改良自然周期

优点：顺从最生理的自然排卵的内膜状态，无需额外用药，方便、自然、便宜，如果自然周期排卵正常，成功率很高。

缺点：在监测排卵等待卵泡自然成熟的过程中，增加了超声监测的频率;需要有成熟的大卵泡发育;根据排卵日进行确定移植日期，如果自然周期排卵不良，就得取消这个周期，大约有8-15%取消率。

(2)微刺激周期

优点：适用于正常周期、卵泡发育不良、排卵障碍的姐妹;用药量显著减少，卵泡发育良好的几率较高，内膜生长更多的取决于卵泡生长产生的天然比例的雌激素水平，如果排卵正常，成功率较高。

缺点：周期中需要监测卵泡的生长，增加了超声监测的频率;促性腺激素如果剂量过大，就会有卵巢过度刺激综合征的风险，医疗的花费。

(3)人工激素替代周期

优点：降调的人工周期对子宫内膜异位症、腺肌症、和薄型子宫内膜的患者比较好，移植日期安排相对灵活可控，但是降调周期比较长，前后需要的时间也多一点，成功率不错。非降调人工周期，不管自然排卵如何，雌激素口服后，根据周期和内膜厚度决定冻胚移植时间，这种周期的成功率相对略低。

缺点：增加了口服雌激素的用药量，可能带来一定的副作用，如转氨酶升高、恶心不适等，推迟了移植时间(在降调节人工周期)、较自然周期花费高，非降调的人工周期成功率略低。

我们从2个方面来聊聊这个话题：

首先，成功怀孕并获得健康活产的宝宝是我们共同的目标，对于三种不同的内膜准备方案，目前尚无很好的证据提示哪种方案结局更优，性价比更高;目前内膜准备方案主要是根据患者周期的具体情况和经验，等综合因素进行选择和安排。

其次不同内膜准备方案进行冻胚移植，孕妈妈们和孩子的安全性问题也是我们非常关注和重视的问题，研究发现：人工替代周期出现妊娠高血压相关疾病、胎盘植入/粘连的风险，较自然周期或微刺激周期显著增加。有意思的是，人工替代周期降低了糖尿病的风险，这些机制还有待于我们进一步研究。供卵机构可以提供更多信息。